Rak u osób w podeszłym wieku: leczenie i badania

Wiek jest głównym czynnikiem ryzyka dla większości nowotworów, z których połowa staje się klinicznie oczywista u osób w wieku powyżej 70 lat. Tak kończy się pierwszy akapit przedmowy do tej książki dotyczącej problemów nowotworów w starszym wieku. Przy ciągłych spadkach umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych rak staje się coraz ważniejszy jako przyczyna śmierci u osób starszych. Ta książka stanowi ważny wkład w powstającą dziedzinę onkologii geriatrycznej. Około połowa książki dotyczy związanych z wiekiem mechanizmów podatności na raka, problemów psychospołecznych, opieki terminalnej, radioterapii i chemioterapii. Read more „Rak u osób w podeszłym wieku: leczenie i badania”

Cytomegalowirus Retinitis w AIDS

35-letni mężczyzna z zespołem nabytego niedoboru odporności prezentowanym z mętami i niewyraźnym widzeniem w obu oczach. W lewym oku (panel A) białe obszary w kształcie klina z towarzyszącym krwotokiem wzdłuż dolnej arkady naczyniowej (strzałki) oznaczają martwicę siatkówki. Strzałka wskazuje na dysk optyczny. W prawym oku (panel B) peryferyjna siatkówka pokazuje białe poszycie wzdłuż naczyń krwionośnych, tak zwane poszycie z płatka mroźnego (strzałki), charakterystyczne dla zapalenia naczyń, ale nie patognomoniczne dla zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii. Pacjent był leczony dożylnie gancyklowirem. Read more „Cytomegalowirus Retinitis w AIDS”

Aspiryna i ryzyko raka jelita grubego u kobiet

Istotne dowody sugerują, że regularne stosowanie aspiryny i innych niesteroidowych środków przeciwzapalnych (NLPZ) zmniejsza ryzyko raka jelita grubego. W badaniach kliniczno-kontrolnych konsekwentnie stwierdzono odwrotną zależność między stosowaniem kwasu acetylosalicylowego i występowaniem raka jelita grubego, 1-5, a trzy badania prospektywne wykazały mniejsze ryzyko raka jelita grubego6,7 i niższą śmiertelność z powodu choroby89 wśród osób zażywających aspirynę. . Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy regularnie przyjmują kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ mają zmniejszoną częstość występowania nowotworów żołądkowo-jelitowych, głównie żołądka i jelita grubego, 10-12 i sulfasalazyny, przeciwzapalnego salicylanu, mogą zmniejszać ryzyko raka jelita grubego u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy. Regularne stosowanie aspiryny wiąże się również z niższym niż przeciętne ryzykiem wystąpienia sporadycznych gruczolaków jelita grubego, 5,7,14,15 prekursorami większości niezwiązanych z rakiem raków16. Read more „Aspiryna i ryzyko raka jelita grubego u kobiet”

Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS czesc 4

Sześciu pacjentów zostało wykluczonych z analizy skuteczności: dwóch pacjentów nie otrzymało leczenia podtrzymującego, dwóch otrzymało leczenie fotokoagulacją laserową, co uniemożliwiło ocenę, czy nastąpiło progowe zapalenie siatkówki, a dwóm postawiono diagnozę zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii, której nie można było potwierdzić fotograficznie. Tak więc skuteczność można ocenić na 117 osobach (95 procent losowo wybranych): 57 podano dożylnie gancyklowir i 60 podano doustnie gancyklowir. Zdjęcia dla 2 osobników były niewykonalne; w związku z tym 115 pacjentów (57 otrzymujących dożylnie gancyklowir i 58 otrzymujących doustny gancyklowir) zostało włączonych do analizy czasu do progresji na podstawie fotografii dna oka. Analiza bezpieczeństwa obejmowała wszystkie 121 osób, które otrzymały leczenie podtrzymujące. Tabela 1. Read more „Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS czesc 4”