Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS cd

Inne drugorzędne punkty końcowe to przeżycie, rozwój pozagałkowej choroby cytomegalii, występowanie innych zakażeń związanych z AIDS i stanów złośliwych, zmiany w liczbie podgrup limfocytów CD4 +, występowanie dodatnich hodowli wirusa cytomegalii i rozwój oporności na gancyklowir szczepy wirusa cytomegalii. Punkty końcowe bezpieczeństwa
Działania niepożądane monitorowano podczas leczenia gancyklowirem z wykorzystaniem wywiadu, badań fizycznych i testów laboratoryjnych.
Analiza statystyczna
Średni czas od rozpoczęcia leczenia podtrzymującego do progresji zapalenia siatkówki był pierwotną miarą punktu końcowego. Na podstawie doświadczenia klinicznego średni czas do wystąpienia progresji zapalenia siatkówki podczas leczenia podtrzymującego z dożylnym podawaniem gancyklowiru wynosił około 70 dni. Próbkę 120 osobników uznano za wystarczającą do uzyskania 80% mocy do wykrycia różnicy 25 dni lub więcej w średnim czasie do progresji między grupami leczonymi za pomocą dwustronnego testu na poziomie 0,05. Read more „Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS cd”

Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS ad 8

W naszym badaniu osoby, u których zapalenie siatkówki nie było stabilne po trzech tygodniach terapii indukcyjnej (11 procent zakwalifikowanych pacjentów) nie zostały losowo przydzielone do leczenia podtrzymującego. Osoby z odpowiedzią na terapię indukcyjną mogły mieć przewagę w zakresie przeżycia. Doustny gancyklowir był dobrze tolerowany i miał mniej skutków ubocznych niż dożylny gancyklowir, z mniejszą liczbą epizodów niedokrwistości, neutropenii, sepsy i zdarzeń niepożądanych związanych z cewnikiem. Częstość występowania neutropenii po dożylnym podaniu gancyklowiru była podobna do częstości stwierdzonej w innych badaniach dotyczących dożylnego podawania gancyklowiru w ramach leczenia podtrzymującego w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii. [23] Częstość występowania niedokrwistości i zdarzeń niepożądanych związanych z cewnikiem, w tym posocznicy, była znacznie mniejsza. Read more „Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS ad 8”

Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS ad 7

Porównanie zdjęć siatkówki pośród wizyt przy użyciu precyzyjnych narzędzi pomiarowych jest z natury różne od oceny klinicznej w czasie rzeczywistym . Zapalenie siatkówki często obejmuje oba oczy. W niedawnym badaniu zapalenie siatkówki rozwinęło się w przeciwległym oku u 14 z 21 pacjentów z jednostronnym zapaleniem siatkówki (67 procent) leczonych miejscowo za pomocą wewnątrzgałkowego implantu gancyklowiru o przedłużonym uwalnianiu.22 Nawet przy leczeniu układowym zapalenie siatkówki może rozwinąć się we wcześniej nieuwzględnionym oku. W jednym z badań dwustronne zapalenie siatkówki rozwinęło się u 17 procent z 126 pacjentów z jednostronnym zapaleniem siatkówki, którzy zostali przydzieleni do leczenia podtrzymującego dożylnie gancyklowirem lub foskarnetem.20 W niniejszym badaniu nie było znaczącej różnicy między grupami w opracowywaniu nowych zmian w przeciwległych naczyniach. oko na podstawie zamaskowanej oceny zdjęć dna oka (9 procent pacjentów otrzymujących dożylnie gancyklowir w porównaniu z 21 procentami pacjentów otrzymujących doustny gancyklowir). Read more „Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS ad 7”

Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS ad 6

Jeden izolat od osobnika otrzymującego dożylnie gancyklowir był oporny na gancyklowir (stężenie hamujące 50%, 2,48 .g na mililitr, stężenie hamujące 90%, 12,00 .g na mililitr). Zdarzenia niepożądane
Tabela 4. Tabela 4. Częstość występowania wybranych zdarzeń niepożądanych po rozpoczęciu leczenia podtrzymującego. Neutropenia, niedokrwistość (minimalna wartość hemoglobiny, <8,0 g na decylitr, P = 0,02) i zdarzenia niepożądane związane z cewnikiem dożylnym (P = 0,006), w tym posocznica związana z cewnikiem, zgłaszano częściej w grupie dożylnej-gancyklowiru ( Tabela 4). Read more „Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS ad 6”