Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS ad 8

W naszym badaniu osoby, u których zapalenie siatkówki nie było stabilne po trzech tygodniach terapii indukcyjnej (11 procent zakwalifikowanych pacjentów) nie zostały losowo przydzielone do leczenia podtrzymującego. Osoby z odpowiedzią na terapię indukcyjną mogły mieć przewagę w zakresie przeżycia. Doustny gancyklowir był dobrze tolerowany i miał mniej skutków ubocznych niż dożylny gancyklowir, z mniejszą liczbą epizodów niedokrwistości, neutropenii, sepsy i zdarzeń niepożądanych związanych z cewnikiem. Częstość występowania neutropenii po dożylnym podaniu gancyklowiru była podobna do częstości stwierdzonej w innych badaniach dotyczących dożylnego podawania gancyklowiru w ramach leczenia podtrzymującego w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii. [23] Częstość występowania niedokrwistości i zdarzeń niepożądanych związanych z cewnikiem, w tym posocznicy, była znacznie mniejsza. grupa doustnie-gancyklowir. Jest prawdopodobne, że w grupie tej zastosowano mniej cewników dożylnych, ponieważ cewniki nie były konieczne do leczenia podtrzymującego (cewniki mogły być obecne z innych powodów). Unikanie stosowania cewników zmniejsza ryzyko wszystkich powikłań związanych z cewnikiem.
Podsumowując, niniejsze badanie wykazuje, że doustny gancyklowir jest skuteczną i bezpieczną alternatywą dla dożylnego gancyklowiru jako leczenie podtrzymujące w przypadku stabilnego zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u osób z AIDS. Doustny gancyklowir zapewnia większą łatwość podawania i wygodę niż dożylny gancyklowir – korzyści, które prawdopodobnie przeważają nad niewielkimi różnicami w skuteczności. Należy zachować ostrożność w ocenie klinicznej i monitorowaniu w przypadku zmian w siatkówce w sąsiedztwie nerwu wzrokowego lub dołka włosowatego, w których nawet ograniczony stopień zaawansowania może mieć poważne konsekwencje wizualne. Ścisła współpraca okulisty i lekarza nadzorującego leczenie AIDS ma zasadnicze znaczenie dla skutecznego leczenia zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii. Dostępność doustnego środka do terapii podtrzymującej rozszerza możliwości leczenia dla tych, którzy czekają na perspektywę leczenia przez całe życie w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez Syntex Research.
Author Affiliations
Z Uniwersytetu Kalifornijskiego, San Francisco-Mt. Zion Medical Center, San Francisco (WLD, JPL); Beth Israel Hospital, Boston (DI, CC); Davies Medical Center, San Francisco (SEF); Uniwersytet Kalifornijski w San Diego (SAS); Rush Medical College, Chicago (CAB); New York University Medical Center, New York (DNF); Uniwersytet Wisconsin, Madison (LH); i Syntex Development Research, Palo Alto, CA (MJS, AS, WB).
Wyślij prośby o przedruk do Dr Drew na UCSF / Mt. Centrum Medyczne Zion, PO Box 7921, San Francisco, CA 94120. Inni członkowie Syntex Cooperative Oral Ganciclovir Study Group są wymienione w Załączniku.

dodatek
Inni członkowie Syntex Cooperative ustnej Ganciclovir Study Group są następujące: W. Freeman, L. Meixner i TC Meng (University of California, San Diego); CL Brosgart, C. Borkert, G. Feldman, C. Ferrell i R. Sorenson (East Bay AIDS Center, Berkeley, CA); M. Braffman (Pennsylvania Hospital, Philadelphia); P. Phillips, S. Guillemi, S. Holland, J. Lindley, D Anderson i P. Nash (St. Paul s Hospital, Vancouver, BC); K. Squires (University of Alabama, Birmingham); D. Busch i T. Dyner (California Pacific Medical Center, San Francisco); A. Chachoua, J. Ligh i A. McMeeking (New York University Medical Center, Nowy Jork); M. Heath-Chiozzi (Leahi Hospital, Honolulu); G. Dickinson i J. Edelstein (Miami Veterans Affairs Medical Center, Miami); R. Pollard (University of Texas, Galveston); J. Lavelle i P. Kumar (Georgetown University Hospital, Washington, DC); E. Chuang (University of Washington, Seattle); i SJ Tan (Syntex Research, Palo Alto, CA).
[hasła pokrewne: niedoczynność tarczycy depresja, odma zastawkowa, tarnobrzeg dyżury aptek ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: niedoczynność tarczycy depresja odma zastawkowa tarnobrzeg dyżury aptek