Oparta na Tenofowirie profilaktyczna profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 8

Częstość występowania ciąży wynosiła 7,8 na 100 osobolat i nie różniła się w zależności od grupy. Dyskusja
W naszej populacji głównie młodych, niezamężnych kobiet w Afryce subsaharyjskiej, codzienne przestrzeganie zaleceń dotyczących produktów – doustnych lub dopochwowych preparatów opartych na TFV – było niskie, a żaden schemat znacząco nie zmniejszał ryzyka nabycia HIV-1 w zmodyfikowanej intencji – do – analiza zagrożeń. Niższa adhezja, oceniana na podstawie pomiaru poziomów TFV w osoczu, była związana z cechami, które przewidywały większe ryzyko nabycia HIV. Wykrywanie TFV w osoczu wśród uczestników losowo przydzielonych do grupy z żelem TFV wiązało się z niższym prawdopodobieństwem nabycia wirusa HIV po dostosowaniu do tych cech. Jednak nie byliśmy w stanie zmierzyć (i tym samym kontrolować) najważniejszego potencjalnego zakłócenia w tej analizie – a mianowicie prawdopodobieństwa narażenia na HIV-1. Na podstawie różnic w charakterystyce pomiędzy uczestnikami, którzy korzystali z badanych produktów a tymi, którzy nie korzystali z produktów badań, prawdopodobieństwo ekspozycji na HIV-1 mogło również różnić się między tymi dwiema grupami, poza naszą zdolnością do kontrolowania tego. Co więcej, jak zaobserwowano w innych badaniach profilaktyki prezerwatyw, uczestnicy z wykrywalnymi poziomami leku nabawili się zakażenia HIV-1.
Nasze wyniki są zgodne z wynikami badania FEM-PrEP, w którym codzienne stosowanie TDF-FTC nie zmniejszyło liczby przypadków zakażenia HIV-1 wśród kobiet, a także utrzymywało się ich przyczepność do nauki. Te odkrycia mają implikacje dla biomedycznych badań profilaktycznych w te populacje, a także do realizacji interwencji o udowodnionej skuteczności. Po pierwsze, pomimo coraz większego zakresu terapii przeciwretrowirusowej w leczeniu osób zakażonych wirusem HIV i możliwości związanych z nimi spadków w zakresie występowania w całej społeczności 16, zaobserwowaliśmy wskaźniki zapadalności na HIV-1 przewyższające te, które spodziewaliśmy się, szczególnie wśród młodych kobiet w Durbanie – do 9,9 na 100 osobo-lat.
Po drugie, większość uczestników nie korzystała z produktów badania codziennie, co nie jest zgodne z szacunkowymi ocenami gotowości populacji docelowych do korzystania z takich produktów, 17 ocen przyjętych w oparciu o liczbę produktów w oparciu o kliniki i raportowanie o sobie oraz wysokie wskaźniki retencji. Pomimo zastosowania wielu środków w celu oceny przestrzegania zasad, w tym ACASI, stwierdziliśmy, że mniej niż połowa uczestników ujawniła nieprzestrzeganie lub bariery w użyciu, a w rzeczywistości produkty zostały zwrócone w sposób zgodny z wysokim przestrzeganiem zaleceń. Podkreśla to potrzebę stosowania środków przestrzegania zaleceń, które nie opierają się wyłącznie na samodzielnym zgłaszaniu i które nie są łatwo manipulowane przez uczestników, takich jak biologiczne monitorowanie poziomów leku w czasie rzeczywistym
[podobne: usg jamy brzusznej olsztyn, niedoczynność tarczycy depresja, krioterapia rzeszów ]

Powiązane tematy z artykułem: krioterapia rzeszów niedoczynność tarczycy depresja usg jamy brzusznej olsztyn