Oparta na Tenofowirie profilaktyczna profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 9

W jakościowym badaniu pomocniczym przeprowadzonym równolegle wśród losowo wybranych uczestników badania VOICE w Johannesburgu pojawiły się spójne tematy: nieznana skuteczność produktów, ich identyfikacja z zakażeniem wirusem HIV oraz brak wsparcia społecznego dla udziału w badaniu.11 Mogą to być niektóre z czynniki, które zniechęcają do konsekwentnego stosowania badanych produktów. Po trzecie, nasze odkrycia kontrastują z wynikami innych badań. W badaniu Partnerzy PrEP redukcja ryzyka nabycia HIV-1 wśród kobiet niezakażonych HIV-1 wyniosła 71% z TDF i 66% z TDF-FTC.2 Przyczepność była dobra; było to prawdopodobnie ułatwione dzięki przyjęciu par serodiscordantów, ujawnieniu statusu zakażenia wirusem HIV wśród par oraz wzajemnemu zaangażowaniu partnerów w używanie produktu.18 Uczestnicy GŁOS, którzy najprawdopodobniej byli przyzwyczajeni, byli podobni pod względem wieku i stanu cywilnego , do kobiet w badaniu Partnerzy PrEP. W próbie CAPRISA 004 podanie perykalne 1% żelu TFV wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka zarażenia HIV-1 o 39% (95% CI, od 6 do 60) .9 Skuteczność była związana z przyleganiem ocenianym przez siebie raportowanie, liczba aplikatorów i stężenie TFV w płynie szyjno-pochwowym.19 Obecnie badane jest podoponowe podawanie 1% żelu TFV w afrykańskim konsorcjum Follow-on na badania Tenofoviru (FACTS) 001 w Południowej Afryce.
Zaobserwowaliśmy jeden przypadek oporności (mutacja M184V) u uczestnika grupy produktów aktywnych, który przeszedł serokonwersję 11 miesięcy po przyjęciu. Zgłoszono pięć przypadków oporności u uczestników grup produktów aktywnych w badaniach profilaktyki przedawkowania; wszystkich pięciu uczestników zapisano podczas ostrego zakażenia HIV-1.1-3 W badaniu FEM-PrEP trzy przypadki oporności M184I / V wystąpiły w ciągu 12 tygodni po przyjęciu do grupy TDF-FTC; badacze nie mogli wykluczyć, że uczestnicy byli zarażeni w chwili rekrutacji. 6 W badaniu VOICE nabyta oporność była rzadkością, co można wyjaśnić przez konsekwentnie niską, a nie przerywaną, przynależność do badanego produktu.
Nasze wyniki potwierdzają potrzebę skutecznych i akceptowalnych działań profilaktycznych dla kobiet z wysokim ryzykiem nabytych seksualnie HIV-1 i sugerują, że dokładniejsze środki są krytyczne dla oceny użycia produktu podczas prób biomedycznych HIV-117. monitorowanie biomarkerów zgodności produktu może ułatwiać skuteczność takich badań. Produkty, które nie wymagają codziennego stosowania, w tym długotrwałe podawanie leków przeciwretrowirusowych z pierścieni pochwowych lub zastrzyków, mogą być bardziej odpowiednie dla niektórych kobiet Skuteczne przyjęcie codziennej profilaktyki przedawkowania może wymagać różnych strategii społecznych i operacyjnych w celu wspierania codziennego stosowania. Rzeczywiście, nasza retencja i wyniki jakościowe sugerują, że uczestnicy docenili badanie i jego wkład w jego zdrowie.11 Jest sprawą krytyczną, aby badacze rozumieli motywację uczestników do zapisania się na badanie, a także ich postrzeganie badanych produktów i że wykorzystać tę wiedzę podczas przeprowadzania badań biomedycznych dotyczących profilaktyki HIV-1.
[podobne: psychologia pracy, pomoc psychologiczna, Psychoterapia leczenie depresji Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: pomoc psychologiczna psychologia pracy Psychoterapia leczenie depresji Warszawa