Stwierdzenie objawu Neumanna przemawia za ropniem mózdzku

Stwierdzenie objawu Neumanna przemawia za ropniem móżdżku. Oczopląs błędnikowy w stronę zdrowego ucha jest przeważnie poziomo-obrotowy; ma on skłonność do wygaśnięcia w ciągu kilkunastu dni. Oczopląs móżdżkowy w stronę chorego ucha nasila się i osiąga natężenie nie spotykane w zapaleniu błędnika. Gorączka, sztywność karku, bóle głowy przemawiają za ropniem móżdżku. Rokowanie w ropniach mózgowych uległo znacznej poprawie od czasu wprowadzenia do lecznictwa sulfonamidów i penicyliny. Read more „Stwierdzenie objawu Neumanna przemawia za ropniem mózdzku”

drenowania ropnia po rozcieciu opony twardej

W przypadkach ropni świeżych nieotorbionych, jak to ma miejsce najczęściej w móżdżku, drenaż należy przeprowadzić po uprzedniej aspiracji zawartości ropnia i wprowadzeniu roztworu penicyliny, co prowadzi do wyjałowienia jamy ropnia i do jego otorbienia się. Jeżeli stan chorego pozwala na to, takich nakłuć należy wykonać kilka. Opisano przypadki ostatecznego wyleczenia ropni przez same tylko nakłucia lub przez równoczesne stosowanie do jamy ropnia penicyliny (20000 jedno w roztworze 10000 jedno na l ml płynu fizjologicznego). Najczęściej zachodzi konieczność wczesnego drenowania ropnia po rozcięciu opony twardej i warstwy tkanki mózgowej między jamą ropnia i oponą twardą. Rozcięcie opony nie może być zbyt rozległe i nie powinno uszkadzać wału obronnego zabezpieczającego przestrzeń podpajęczynówkową w miejscu najbliższego sąsiedztwa ropnia mózgu z przestrzeniami ucha środkowego. Read more „drenowania ropnia po rozcieciu opony twardej”

drenowanie jamy ropnia

Usunięcie ogniska ropnego z tkanki mózgowej wykonuje się rozmaitymi zabiegami od najlżejszych, jak nakłucie jamy ropnia i zapuszczanie do tej jamy roztworu penicyliny, aż do najcięższych, jak wyłuszczenie ropnia razem z torebką, podobnie jak się wyłuszcza guzy mózgowe. Najczęściej stosowanym postępowaniem jest drenowanie jamy ropnia -za pomocą drenów szklanych, gumowych czy sączków z gazy. Ogólną zasadą we wszystkich zabiegach tego rodzaju jest jak najmniej uszkadzające i drażniące tkankę mózgową postępowanie, które zachowa również nieuszkodzone naturalne bariery obronne w postaci zrostów ściany ropnia z oponami. Wszelkie przepłukiwania jamy ropnia, wprowadzanie wzierników nosowych, palpacje jamy ropnia itd. powinny być zarzucone. Read more „drenowanie jamy ropnia”

Wyniki leczenia raka piersi oceniamy wedlug podzialu Steinthala na 3 grupy

Wyniki leczenia raka piersi oceniamy według podziału Steinthala na 3 grupy. Steinthal I. Rak ograniczony do sutka, nie zrośnięty ani ze skórą, ani z mięśniem piersiowym większym. Dół pachowy wolny, węzły histologicznie nie zajęte. Steinthal II. Read more „Wyniki leczenia raka piersi oceniamy wedlug podzialu Steinthala na 3 grupy”