drenowania ropnia po rozcieciu opony twardej

W przypadkach ropni świeżych nieotorbionych, jak to ma miejsce najczęściej w móżdżku, drenaż należy przeprowadzić po uprzedniej aspiracji zawartości ropnia i wprowadzeniu roztworu penicyliny, co prowadzi do wyjałowienia jamy ropnia i do jego otorbienia się. Jeżeli stan chorego pozwala na to, takich nakłuć należy wykonać kilka. Opisano przypadki ostatecznego wyleczenia ropni przez same tylko nakłucia lub przez równoczesne stosowanie do jamy ropnia penicyliny (20000 jedno w roztworze 10000 jedno na l ml płynu fizjologicznego). Najczęściej zachodzi konieczność wczesnego drenowania ropnia po rozcięciu opony twardej i warstwy tkanki mózgowej między jamą ropnia i oponą twardą. Rozcięcie opony nie może być zbyt rozległe i nie powinno uszkadzać wału obronnego zabezpieczającego przestrzeń podpajęczynówkową w miejscu najbliższego sąsiedztwa ropnia mózgu z przestrzeniami ucha środkowego. Read more „drenowania ropnia po rozcieciu opony twardej”

Stwierdzenie objawu Neumanna przemawia za ropniem mózdzku

Stwierdzenie objawu Neumanna przemawia za ropniem móżdżku. Oczopląs błędnikowy w stronę zdrowego ucha jest przeważnie poziomo-obrotowy; ma on skłonność do wygaśnięcia w ciągu kilkunastu dni. Oczopląs móżdżkowy w stronę chorego ucha nasila się i osiąga natężenie nie spotykane w zapaleniu błędnika. Gorączka, sztywność karku, bóle głowy przemawiają za ropniem móżdżku. Rokowanie w ropniach mózgowych uległo znacznej poprawie od czasu wprowadzenia do lecznictwa sulfonamidów i penicyliny. Read more „Stwierdzenie objawu Neumanna przemawia za ropniem mózdzku”

Wyniki leczenia raka piersi oceniamy wedlug podzialu Steinthala na 3 grupy

Wyniki leczenia raka piersi oceniamy według podziału Steinthala na 3 grupy. Steinthal I. Rak ograniczony do sutka, nie zrośnięty ani ze skórą, ani z mięśniem piersiowym większym. Dół pachowy wolny, węzły histologicznie nie zajęte. Steinthal II. Read more „Wyniki leczenia raka piersi oceniamy wedlug podzialu Steinthala na 3 grupy”

brak calkowity jakichkolwiek objawów zewnetrznych obrazenia bezposredniego

Może być brak całkowity jakichkolwiek objawów zewnętrznych obrażenia bezpośredniego, lecz pomimo to możemy spotkać różne postacie bloku sercowego i migotanie przedsionków, a w przypadkach ciężkich, np. po katastrofie samolotowej lub samochodowej, objawy pęknięcia osierdzia, mięśnia sercowego lub zastawki sercowej. Krwawienie do worka osierdziowego rozpoznajemy na podstawie powiększania się stłumienia serca i coraz drobniejszego tętna; w takim przypadku, chorego może uratować tylko natychmiastowy zabieg (p. niżej). W pozostałych przypadkach układamy chorego możliwie płasko, obniżając głowę i wstrzykujemy powoli dożylnie 5 mI koraminy. Read more „brak calkowity jakichkolwiek objawów zewnetrznych obrazenia bezposredniego”

Na zwrócona mu uwage, czy nie sadzi, ze moze to wlasnie jego metody pedagogiczne wywoluja taka atmosfere w domu

L. skarży się na złe pożycie ze swoją żoną, przedwcześnie zniszczoną, potulną, matką jednego dziecka. W domu od wielu miesięcy dochodzi do głośnych awantur. Stroną zaczepiającą jest – jak się okazuje – S. , który swoje stale gderanie i złośliwe uwagi, przybierające już formę znęcania się, uzasadnia tym, że musi znaleźć wreszcie wspólny język z żoną, że takie życie dalej jest niemożliwe, że on, choćby go to miało dużo kosztować, zmusi żonę do podporządkowania się określonym normom współżycia i porządku. Read more „Na zwrócona mu uwage, czy nie sadzi, ze moze to wlasnie jego metody pedagogiczne wywoluja taka atmosfere w domu”

Jako dziecko byl chorowity i kaprysny

L. O. jest zatroskanym o swoje zdrowie hipochondrykiem, lubi wygodę i spokój, pracuje jako urzędnik w radzie narodowej, wypełniając swe funkcje z dużą solidnością. Marzył zawsze o założeniu rodziny, bardzo chciał mieć dzieci. Łatwo znalazł odpowiednią kobietę o cechach wybitnie opiekuńczych. Jakiś czas byli ze sobą szczęśliwi, on również fizycznie czuł się lepiej. Jedno i drugie było zadowolone z wyboru. Po czterech miesiącach żona L. O. zaszła w ciążę i wtedy nagle sytuacja uległa zmianie. L. O. stał się bardziej kapryśny, zaczepny. Znowu zaczęły mu dolegać bóle głowy i począł odwiedzać Poradnię Zdrowia Psychicznego. Dostawał szereg zwolnień lekarskich. Tygodniami leżał w domu i domagał się specjalnej opieki nie zwracając uwagi na stan żony, która źle znosiła ciążę. Kilka miesięcy przebywał w sanatorium, ale bez żadnej poprawy. Stan raczej zaczął się pogarszać. Gdy przyszło na świat dziecko, atmosfera w domu stała się już dla obojga nie do zniesienia. Żona nie mogła i nie chciała dłużej tolerować jego zachowania. Nastąpił rozkład pożycia małżeńskiego, Po kilku ostrych starciach, L. O. opuścił rodzinę. Co się stało? Analiza psychologiczna wykazała, że L. O. , wychowany przez babkę, posiada bardzo trwale zakorzenioną przez styl wychowania postawę wyrażającą się wybieraniem sytuacji spokojnych, łagodnych, w których jest on bezwzględnie pierwszą osobą i skupia na sobie uwagę otoczenia. Jako dziecko był chorowity i kapryśny. Matka jego była podobna. Życie całego domu obracało się dookoła niej, dziecka i ich chorób. W pierwszych latach dojrzałości warunki życiowe L. O. zmusiły Go do usamodzielnienia się. Babka była już zniedołężniała. Matka któregoś dnia opuściła dom, ojciec, się nie liczył. Usamodzielnienie się L. O. miało przebieg trudny, Nie potrafił zdobyć dyplomu wyższej uczelni ani konkretnego zawodu. Na większą karierę urzędniczą, poza normalnymi awansami nie mógł liczyć. L. O. dosyć niejasno, ale często zdawał sobie sprawę, że to, co osiągnął, stanowi jego maksimum w życiu. Wtedy właśnie zaczął marzyć o założeniu rodziny, ciepłej, przytulnej, z kochającą i opiekuńczą żoną rodziny, która byłaby wcieleniem wspomnień jego dzieciństwa. W jego schemacie myślowym taka rodzina z zasady musiała mieć dziecko. Charakterystyczne jednak było to, że myśląc o swej rodzinie L. O. nie widział się w roli ojca (nie zastanawiał się nad obowiązkami, które będą na nim dążyć). Rodzina była dla niego symbolem ciepła uczuciowego i stabilizacji, dlatego też tak tęsknił do niej w swym kawalerskim życiu [podobne: gabinet medycyny estetycznej kraków, co to jest choroba, leczenie falą uderzeniową ]

Ciekawym czynnikiem, pozwalajacym na wysuniecie koncepcji dotyczacej zakresu pojecia równowagi wewnetrznej u czlowieka, jest teoria frustracji S

Niestety, nie ustalono dotąd do, statecznie jasno, jaki jest zakres procesów zaliczanych do procesów warunkujących utrzymanie lub przywrócenie równowagi wewnętrznej. Ciekawym czynnikiem, pozwalającym na wysunięcie koncepcji dotyczącej zakresu pojęcia równowagi wewnętrznej u człowieka, jest teoria frustracji S. Rosenzweiga (An outline of jruetration theory W zlbior. re pod red. Mc V. Hurrt, 1944, t. ,I, s. 379) zakładająca istnienie trzech poziomów obrony organizmu przed frustracją. Odpowiadają one trzem podstawowym przykładom funkcjonalnym, których zachwianie traktuje się także i w niniejszej pracy jako zachwianie wewnętrznej równowagi organizmu. Pierwszy poziom – to obrona typu komórkowego lub immunologiczna, związana z zaburzeniem czynności pojedynczych organów lub części tkanki ustroju. Poziom drogi – to obrona typu autonomicznego lub pogotowia (emegency), związana z zaburzeniem całej struktury procesów fizjologicznych ustroju, regulowanych głównie przez układ autonomiczny. Poziom trzeci – to obrona korowa (ego-defense), związana z zaburzeniem regulacji neuropsychicznej wywołanym na przykład gwałtowną zmianą stereotypu zewnętrznego lub konfliktem psychicznym. Zaburzenie w obrębie tego układu może prowadzić do nerwicy. Wszystkie trzy, poziomy obrony równowagi wewnętrznej osobnika pozostają w ścisłym wzajemnym powiązaniu, co w razie niepowodzenia obrony na jednym z poziomów pozwala na włączenie wyższych form regulacji (intelektualizacja) lub niższych (regresja) aż do uzyskania właściwego stanu, rzeczy. Tak więc, aby utrzymać stan równowagi wewnętrznej lub – innymi słowy – zachować stałość środowiska wewnętrznego, jednostka musi odpowiednio reagować na bodźce zakłócające równowagę. Na przykład przy obniżonej temperaturze otoczenia musi podwyższyć temperaturę ciała (ludzie rozcierają na mrozie ręce, drepcą, biegną itp. , aby się rozgrzać), przy niedoborze białka czy soli mineralnych w ustroju musi doprowadzić do niego odpowiednią ilość potrzebnych substancji, pobierając je z otoczenia, musi też wymyślać sposoby właściwego rozwiązania konfliktu psychicznego, musi bronić się przed wrogami itp. Taki sposób reagowania na otoczenie, który umożliwia organizmowi utrzymanie stanu równowagi wewnętrznej, określany przez Rosenzweiga jako reakcja na, frustrację, nazwał Pawłow przywracaniem równowagi zewnętrznej, a zdolność utrzymania się w równowadze ze środowiskiem określił jako zdolność do samoregulacji (Pawłow, 1952, s. 29-37, 467-476). To samo mniej więcej oznacza wprowadzony przez Carmona termin homeosiasis: Homeostaza jest właściwą żywemu ustrojowi zdolnością utrzymywania stałości środowiska wewnętrznego we wszystkich okolicznościach (cyt [przypisy: niedoczynność tarczycy depresja, gabinet medycyny estetycznej kraków, leczenie alkoholizmu wrocław ]