Oparta na Tenofowirie profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 3

Przystosowanie do badanego produktu oceniano za pomocą kwestionariusza podawanego w miesięcznym wywiadzie; przez comiesięczną liczbę klatek zwróconych pigułek, pustych butelek na pigułki lub niewykorzystanych aplikatorów dopochwowych; i przez kwartalną audiencję komputerową wspomaganą komputerowo (ACASI). Używanie prezerwatyw i praktyki seksualne również zostały ocenione za pomocą ACASI. Przestudiuj badanie
Badanie zostało sfinansowane przez National Institutes of Health. Produkty badania zostały przekazane przez Gilead Sciences (TDF, TDF-FTC i doustne placebo) i CONRAD (żele TFV i placebo); ani CONRAD, ani Gilead nie odegrały żadnej dodatkowej roli w badaniu ani nie miały dostępu do danych tutaj przedstawionych. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników. Badanie zostało zaprojektowane i przeprowadzone przez członków zespołu protokolarnego, którzy gromadzili dane, monitorowali zachowanie i przeprowadzali analizy statystyczne. Badanie było corocznie zatwierdzane przez komisje przeglądowe i komitety etyczne we wszystkich uczestniczących instytucjach (tabela S4 w dodatkowym dodatku). Read more „Oparta na Tenofowirie profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 3”

ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z lub bez Ribavirin dla HCV AD 3

Projekty badań. Pacjenci z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), genotypem 1a (badanie PEARL-IV) lub genotypem 1b (badanie PEARL-III) i bez marskości wątroby zostali losowo przydzieleni do otrzymywania rybawiryny (1000 lub 1200 mg na dobę w zależności od masy ciała) lub odpowiadającego placebo przez 12 tygodni. Wszyscy pacjenci otrzymywali ABT-450 z rytonawirem (ABT-450 / r) – mijalwir (w dawce raz na dobę 150 mg ABT-450, 100 mg rytonawiru i 25 mg ombitaswiru) i dazabuwirem (250 mg dwa razy na dobę ) przez 12 tygodni. Pacjenci w obu badaniach poddawani byli stratyfikacji zgodnie z genotypem IL28B (CC vs. non-CC) i losowo przydzielani w stosunku 1: 2 (badanie genotypu 1a) lub stosunku 1: (badanie genotypu 1b) do otrzymywania rybawiryny dwa razy dziennie do masy ciała (1000 mg na dobę, jeśli masa ciała wynosiła <75 kg i 1200 mg na dobę, jeśli masa ciała wynosiła> 75 kg) lub pasujące do placebo przez 12 tygodni. Wszyscy pacjenci otrzymywali otwarte ABT-450 / r-ombratvir (w dawce raz na dobę 150 mg ABT-450, 100 mg rytonawiru i 25 mg ombitaswiru) i dasabuwirem (250 mg dwa razy na dobę) przez 12 tygodnie (ryc. 1). Read more „ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z lub bez Ribavirin dla HCV AD 3”

Oparta na Tenofowirie profilaktyczna profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 9

W jakościowym badaniu pomocniczym przeprowadzonym równolegle wśród losowo wybranych uczestników badania VOICE w Johannesburgu pojawiły się spójne tematy: nieznana skuteczność produktów, ich identyfikacja z zakażeniem wirusem HIV oraz brak wsparcia społecznego dla udziału w badaniu.11 Mogą to być niektóre z czynniki, które zniechęcają do konsekwentnego stosowania badanych produktów. Po trzecie, nasze odkrycia kontrastują z wynikami innych badań. W badaniu Partnerzy PrEP redukcja ryzyka nabycia HIV-1 wśród kobiet niezakażonych HIV-1 wyniosła 71% z TDF i 66% z TDF-FTC.2 Przyczepność była dobra; było to prawdopodobnie ułatwione dzięki przyjęciu par serodiscordantów, ujawnieniu statusu zakażenia wirusem HIV wśród par oraz wzajemnemu zaangażowaniu partnerów w używanie produktu.18 Uczestnicy GŁOS, którzy najprawdopodobniej byli przyzwyczajeni, byli podobni pod względem wieku i stanu cywilnego , do kobiet w badaniu Partnerzy PrEP. W próbie CAPRISA 004 podanie perykalne 1% żelu TFV wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka zarażenia HIV-1 o 39% (95% CI, od 6 do 60) .9 Skuteczność była związana z przyleganiem ocenianym przez siebie raportowanie, liczba aplikatorów i stężenie TFV w płynie szyjno-pochwowym.19 Obecnie badane jest podoponowe podawanie 1% żelu TFV w afrykańskim konsorcjum Follow-on na badania Tenofoviru (FACTS) 001 w Południowej Afryce.
Zaobserwowaliśmy jeden przypadek oporności (mutacja M184V) u uczestnika grupy produktów aktywnych, który przeszedł serokonwersję 11 miesięcy po przyjęciu. Zgłoszono pięć przypadków oporności u uczestników grup produktów aktywnych w badaniach profilaktyki przedawkowania; wszystkich pięciu uczestników zapisano podczas ostrego zakażenia HIV-1.1-3 W badaniu FEM-PrEP trzy przypadki oporności M184I / V wystąpiły w ciągu 12 tygodni po przyjęciu do grupy TDF-FTC; badacze nie mogli wykluczyć, że uczestnicy byli zarażeni w chwili rekrutacji. 6 W badaniu VOICE nabyta oporność była rzadkością, co można wyjaśnić przez konsekwentnie niską, a nie przerywaną, przynależność do badanego produktu. Read more „Oparta na Tenofowirie profilaktyczna profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 9”

Wybuch pandemii grypy A 2009 (H1N1) w szkole w Nowym Jorku ad 5

Obie zostały zwolnione po dniu. Objawy i wybrane cechy demograficzne osób z potwierdzonymi przypadkami grypy H1N1 w 2009 r. Przedstawiono w tabeli 1. Jedna osoba, u której potwierdzono opis przypadku, udała się do Meksyku na 7 dni przed wystąpieniem choroby; nikt nie zgłosił, że w tym czasie podróżował do Kalifornii lub Teksasu. Ryc. Read more „Wybuch pandemii grypy A 2009 (H1N1) w szkole w Nowym Jorku ad 5”

Wybuch pandemii grypy A 2009 (H1N1) w szkole w Nowym Jorku czesc 4

Osoby, które wyzdrowiały, ale które nie podały daty powrotu do zdrowia, zostały potraktowane jako ocenzurowane (tj. Cenzorowanie, gdy zdarzenie miało miejsce przed czasem pomiaru, ale dokładny czas, w którym nastąpiło, nie był znany). Dopasowujemy nieparametryczny rozkład Kaplana-Meiera do danych za pomocą technik dla lewego i prawego ocenzurowanego danych.5 Parametryczny rozkład log-logistyczny pasował do danych z cenzurą przedziałową dla porównania. Charakterystyka transmisji
Aby scharakteryzować transmisję wśród uczniów, oszacowaliśmy wewnętrzną liczbę reprodukcyjną. Analiza ta została oparta na tempie wzrostu liczby przypadków zachorowań grypopodobnych podczas początkowego okresu wzrostu wykładniczego w przypadkach incydentów (który ustalono na okres między 18 kwietnia a 24 kwietnia) .6,7 Przeprowadziliśmy analiza wrażliwości szacunków wewnątrzszkolnej liczby rozrodczej przy założeniu różnych okresów wzrostu wykładniczego. Read more „Wybuch pandemii grypy A 2009 (H1N1) w szkole w Nowym Jorku czesc 4”

Zima Australii z wirusem grypy pandemicznej A (2009 H1N1)

Kiedy Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła zagrożenie zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym w dniu 25 kwietnia 2009 r., Po pojawieniu się w Meksyku wirusa grypy pandemicznej A (H1N1), Australia uruchomiła dobrze przećwiczony plan reagowania na grypę pandemiczną.1 Australijski plan zarządzania zdrowiem w zakresie grypy pandemicznej to strategiczny zarys, oparty na dowodach i najlepszych międzynarodowych praktykach, działań i interwencji, które społeczność opieki zdrowotnej powinna rozważyć podczas pandemii. Opisuje założenia planowania, fazy reakcji i kluczowe działania, które minimalizują skutki pandemii dla populacji i społeczności opieki zdrowotnej. W ciągu kolejnych 6 tygodni wdrożenie środków kontroli granicznej – w tym wymogów dotyczących wjazdu do Australii osób deklarujących objawy grypy lub mających kontakt z osobą chorą na ciężką chorobę układu oddechowego oraz pozwalających na prześledzenie kontaktów osób ze znaną grypą – dało społeczności opieki zdrowotnej, aby dowiedzieć się więcej o historii naturalnej nowego szczepu wirusa grypy Grupy, które zostały zidentyfikowane na całym świecie jako najbardziej narażone na złe wyniki, to kobiety w ciąży, ludy tubylcze oraz osoby z dużą otyłością lub poważnymi schorzeniami. Australia zastosowała zmodyfikowaną wersję krajowego planu grypy pandemicznej, zgodnie z którą osoby takie oraz osoby z szybko postępującą grypą i zaburzeniami oddychania były ukierunkowane na wczesne leczenie ambulatoryjne oparte na lekach przeciwwirusowych i uważne obserwacje przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i szpitale. Dodatkowe środki w zakresie łagodzenia skutków dla zdrowia publicznego obejmowały otwarcie krajowych zapasów leków przeciwwirusowych, zapewnienie sprzętu ochrony osobistej dla lekarzy rodzinnych, wydawanie publicznych wiadomości zalecających samodzielną kwarantannę w domu dla osób z chorobami grypopodobnymi oraz uruchomienie kampanii uświadamiających mających na celu zmniejszenie rozprzestrzeniania się kropel choroby. Read more „Zima Australii z wirusem grypy pandemicznej A (2009 H1N1)”

Transmisja domowa wirusa Pandemic Influenza A z 2009 r. W Stanach Zjednoczonych czesc 4

Wyniki obszernej analizy wrażliwości badającej solidność wyników w odniesieniu do założeń modelowania przedstawiono w Dodatkowym dodatku. Parametry modelu transmisji oszacowano za pomocą pobierania próbek metodą Monte Carlo metodą Bayesian Markov. Zgłaszamy tylną medianę i 95% wiarygodnego przedziału parametrów. Do porównania modeli i testowania założeń wykorzystano test współczynnika wiarygodności oraz kryterium informacyjne dotyczące dewiacji6. Adekwatność modelu została również przetestowana przy użyciu testu chi-kwadrat opartego na symulacji, porównującego zaobserwowane i spodziewane rozkłady liczby przypadków na wielkość gospodarstwa domowego. Read more „Transmisja domowa wirusa Pandemic Influenza A z 2009 r. W Stanach Zjednoczonych czesc 4”

Transmisja domowa wirusa Pandemic Influenza A z 2009 r. W Stanach Zjednoczonych cd

Ponieważ grypa H1N1 w 2009 r. Jest chorobą podlegającą obowiązkowi zgłaszania na szczeblu krajowym, nie była wymagana pisemna zgoda pacjenta na leczenie. Wyniki kliniczne
Ostre choroby układu oddechowego zostały określone przez obecność co najmniej dwóch z następujących objawów: gorączka lub gorączka, kaszel, ból gardła i katar. Choroba grypopodobna została określona przez obecność gorączki lub gorączki plus kaszel, ból gardła lub jedno i drugie. Nie było systematycznego potwierdzania przypadków ostrej niewydolności oddechowej lub choroby grypopodobnej. Read more „Transmisja domowa wirusa Pandemic Influenza A z 2009 r. W Stanach Zjednoczonych cd”

Aspiryna i ryzyko raka jelita grubego u kobiet

Istotne dowody sugerują, że regularne stosowanie aspiryny i innych niesteroidowych środków przeciwzapalnych (NLPZ) zmniejsza ryzyko raka jelita grubego. W badaniach kliniczno-kontrolnych konsekwentnie stwierdzono odwrotną zależność między stosowaniem kwasu acetylosalicylowego i występowaniem raka jelita grubego, 1-5, a trzy badania prospektywne wykazały mniejsze ryzyko raka jelita grubego6,7 i niższą śmiertelność z powodu choroby89 wśród osób zażywających aspirynę. . Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy regularnie przyjmują kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ mają zmniejszoną częstość występowania nowotworów żołądkowo-jelitowych, głównie żołądka i jelita grubego, 10-12 i sulfasalazyny, przeciwzapalnego salicylanu, mogą zmniejszać ryzyko raka jelita grubego u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy. Regularne stosowanie aspiryny wiąże się również z niższym niż przeciętne ryzykiem wystąpienia sporadycznych gruczolaków jelita grubego, 5,7,14,15 prekursorami większości niezwiązanych z rakiem raków16. Read more „Aspiryna i ryzyko raka jelita grubego u kobiet”

Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS ad 7

Porównanie zdjęć siatkówki pośród wizyt przy użyciu precyzyjnych narzędzi pomiarowych jest z natury różne od oceny klinicznej w czasie rzeczywistym . Zapalenie siatkówki często obejmuje oba oczy. W niedawnym badaniu zapalenie siatkówki rozwinęło się w przeciwległym oku u 14 z 21 pacjentów z jednostronnym zapaleniem siatkówki (67 procent) leczonych miejscowo za pomocą wewnątrzgałkowego implantu gancyklowiru o przedłużonym uwalnianiu.22 Nawet przy leczeniu układowym zapalenie siatkówki może rozwinąć się we wcześniej nieuwzględnionym oku. W jednym z badań dwustronne zapalenie siatkówki rozwinęło się u 17 procent z 126 pacjentów z jednostronnym zapaleniem siatkówki, którzy zostali przydzieleni do leczenia podtrzymującego dożylnie gancyklowirem lub foskarnetem.20 W niniejszym badaniu nie było znaczącej różnicy między grupami w opracowywaniu nowych zmian w przeciwległych naczyniach. oko na podstawie zamaskowanej oceny zdjęć dna oka (9 procent pacjentów otrzymujących dożylnie gancyklowir w porównaniu z 21 procentami pacjentów otrzymujących doustny gancyklowir). Read more „Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS ad 7”