Wpływ szczepień na inwazyjną chorobę pneumokokową w Afryce Południowej AD 6

Częstość występowania choroby wywołanej przez wszystkie pojedyncze serotypy PCV7 i serotyp 6A związany z szczepionką znacznie się zmniejszyła. Zmniejszenie liczby serotypów nieszczepionych nie było istotne. Zaobserwowano znaczące zmniejszenie częstości występowania choroby w związku z dodatkowymi serotypami w PCV13 (-32%, 95% CI, -40 do -22), w tym serotypy (-33%, 95% CI, -46 do -17) i 19A (-31%, 95% CI, -45 do -12) (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Wśród dorosłych niezakażonych HIV, którzy byli w wieku od 25 do 44 lat, częstość choroby serologicznej PCV7 znacznie zmniejszyła się z okresu odniesienia do 2012 r. (-52%, 95% CI, -72 do -19) (tabele S4 i ryc. S3A w Dodatku Uzupełniającym). Wśród osób dorosłych zakażonych wirusem HIV największe spadki dotyczyły częstości występowania choroby serologicznej PCV7 (-59%, 95% CI, -65 do -52) (tabele S4 i ryc. Read more „Wpływ szczepień na inwazyjną chorobę pneumokokową w Afryce Południowej AD 6”

Kompleksowa, integratywna analiza genomowa glejaków rozproszonych niższego stopnia AD 6

róbki od pacjentów zostały rozdzielone zgodnie z mutacją IDH i stanem kodowania 1p / 19q, z typami mutacji wskazanymi w określonych kolorach. NA oznacza nie dotyczy. Cztery główne klasy (klasy OncoSign [OSC]) można zidentyfikować za pomocą bezstronnego grupowania guzów na podstawie nawracających zmian liczby kopii, mutacji i fuzji genu. Kolor biały oznacza, że nie są dostępne żadne informacje. OsC są w dużej mierze zgodne z podtypami molekularnymi zidentyfikowanymi na podstawie mutacji IDH i stanem kodowania 1p / 19q, a także korelują z wynikami analizy pojedynczej platformy. Kombinacje wybranych zdarzeń genomowych, nazywane sygnaturami onkogennymi, charakteryzują każde OSC. Mała grupa próbek nie wykazała żadnych powtarzających się zdarzeń użytych w tej analizie i dlatego została zaklasyfikowana jako niesklasyfikowana. Read more „Kompleksowa, integratywna analiza genomowa glejaków rozproszonych niższego stopnia AD 6”

Kompleksowa, integratywna analiza genomowa glejaków rozproszonych niższego stopnia AD 14

Wydaje się, że wdrożenie tego rodzaju systemu może zmniejszyć rozpoznanie oligoastrocytoma i zamieszanie związane z jego zarządzaniem klinicznym. Innym istotnym odkryciem było to, że nowotwory z IDH typu dzikiego były molekularne i klinicznie odrębne od podtypów ze zmutowanym IDH, z których większość wykazuje uderzające podobieństwo do pierwotnego glejaka na wszystkich platformach analitycznych. Odkrycia te sugerują, że glejaki niższego stopnia z IDH typu dzikiego prawdopodobnie będą bezpośrednimi prekursorami glioblastoma z IDH typu dzikiego, ponieważ mediana przeżycia związanego z tego rodzaju glejakiem niższego stopnia była tylko nieco dłuższa niż glejaka związanego z tym typem. glejaka (Figura 6B). Alternatywnie, takie nowotwory mogłyby reprezentować glejaki, które nie zostały całkowicie pobrane podczas operacji, w którym to przypadku ostateczna klasyfikacja histologiczna byłaby wykluczona. Z praktycznego punktu widzenia błędy próbkowania stanowią wyzwanie w chirurgicznej neuropatologii, niezależnie od statusu, klasy lub stopnia IDH, ponieważ histologiczna diagnoza jest ograniczona do wyników pod mikroskopem. Tak więc klasyfikacja molekularna oparta na statusie IDH-1p / 19q stanowi poprawę w praktyce diagnostycznej, ponieważ umożliwia identyfikację agresywnej klinicznie formy glejaka niższego stopnia (z IDH typu dzikiego) przy braku kryteriów morfologicznych dla glejaka.15 , 17
Nasza analiza wyników klinicznych wykazała, że osoby z glejakami o niższym stopniu złośliwości z mutacją IDH i bez kodowania 1p / 19q miały krótszy całkowity czas przeżycia niż ci, którzy mieli glejaki niższego stopnia z mutacją IDH z kodonem, ale obie te grupy miały znacznie dłuższe przeżycie całkowite niż u osób z glejakami o niższym stopniu zaawansowania z IDH 15 typu dzikiego. Read more „Kompleksowa, integratywna analiza genomowa glejaków rozproszonych niższego stopnia AD 14”

Oparta na Tenofowirie profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 5

Warunki związane z wynikami w zakresie rozrodczości spowodowały wykluczenie 9% kobiet: 5,9% było w ciąży w czasie badania przesiewowego, a pozostała część zgłosiła aktualne karmienie piersią lub intencję zajścia w ciążę w ciągu najbliższych 2 lat. Łącznie 22 uczestników, u których wykryto RNA HIV-1, jak oceniono za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy, w momencie włączenia zostali zaklasyfikowani jako posiadający ostre zakażenie HIV-1 i zostali wykluczeni z analizy. FTC oznacza emtrycytabinę, TDF fumaran dizoproksylu tenofowiru i tenofowir TFV. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa uczestników badania, według badania. Oceniliśmy 12 320 kobiet kwalifikujących się i losowo przydzielono 5029 kobiet do grupy badanej (ryc. Read more „Oparta na Tenofowirie profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 5”

Oparta na Tenofowirie profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 2

Celem badania VOICE było oszacowanie skuteczności codziennego leczenia żelem pochwowym TFV, w porównaniu z żelem placebo, oraz doustnego TDF i doustnego TDF-FTC, w porównaniu z doustnym placebo, w zapobieganiu seksualnie nabytemu zakażeniu HIV-1 w kobiet i ocenić profile bezpieczeństwa każdej z aktywnych terapii. Metody
Badana populacja
Od września 2009 r. Do czerwca 2011 r. Przebadaliśmy 12 320 kobiet w 15 lokalizacjach w RPA, Ugandzie i Zimbabwe (Tabela S1 w Dodatkowym dodatku, dostępna w pełnym tekście niniejszego artykułu). Do badania zakwalifikowano kobiety w wieku od 18 do 45 lat, które nie były w ciąży ani karmiące piersią, a które zgłosiły ostatnio stosunek pochwowy, stosowały skuteczną antykoncepcję oraz miały normalną czynność nerek, hematologiczną i wątrobową (tabela S2 w dodatkowym dodatku).
Randomizacja i procedury badania
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: 1: 1: 1: do jednego z pięciu schematów: doustnego TDF (300 mg) i TDF-FTC placebo, doustnego TDF-FTC (300 mg TDF i 200 mg FTC) i TDF placebo, doustne TDF placebo i doustne TDF-FTC placebo, żel pochwowy 1% TFV lub żel placebo na pochwę.10 Uczestnikom doradzano codzienne stosowanie produktów. Wszyscy uczestnicy byli testowani pod kątem zakażeń przenoszonych drogą płciową w momencie rejestracji, raz w roku i kiedy są wskazani. Read more „Oparta na Tenofowirie profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 2”

ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z lub bez Ribavirin dla HCV AD 3

Projekty badań. Pacjenci z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), genotypem 1a (badanie PEARL-IV) lub genotypem 1b (badanie PEARL-III) i bez marskości wątroby zostali losowo przydzieleni do otrzymywania rybawiryny (1000 lub 1200 mg na dobę w zależności od masy ciała) lub odpowiadającego placebo przez 12 tygodni. Wszyscy pacjenci otrzymywali ABT-450 z rytonawirem (ABT-450 / r) – mijalwir (w dawce raz na dobę 150 mg ABT-450, 100 mg rytonawiru i 25 mg ombitaswiru) i dazabuwirem (250 mg dwa razy na dobę ) przez 12 tygodni. Pacjenci w obu badaniach poddawani byli stratyfikacji zgodnie z genotypem IL28B (CC vs. non-CC) i losowo przydzielani w stosunku 1: 2 (badanie genotypu 1a) lub stosunku 1: (badanie genotypu 1b) do otrzymywania rybawiryny dwa razy dziennie do masy ciała (1000 mg na dobę, jeśli masa ciała wynosiła <75 kg i 1200 mg na dobę, jeśli masa ciała wynosiła> 75 kg) lub pasujące do placebo przez 12 tygodni. Wszyscy pacjenci otrzymywali otwarte ABT-450 / r-ombratvir (w dawce raz na dobę 150 mg ABT-450, 100 mg rytonawiru i 25 mg ombitaswiru) i dasabuwirem (250 mg dwa razy na dobę) przez 12 tygodnie (ryc. 1). Read more „ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z lub bez Ribavirin dla HCV AD 3”

Warianty DENND1B związane z astmą u dzieci ad 5

Wyniki uzyskane z każdego z trzech składników zestawu do replikacji przedstawiono w tabeli 6 w dodatkowym dodatku. Rysunek 2. Rysunek 2. Maniakalna fabuła wyników połączonych podmiotów europejskiego pochodzenia, który miał astmę. Wartości -log10 P są wykreślane na podstawie odległości fizycznej. Read more „Warianty DENND1B związane z astmą u dzieci ad 5”

Warianty DENND1B związane z astmą u dzieci ad 7

Tak więc, nasza analiza Afroamerykanów pozwoliła nie tylko na test replikacji, ale także na możliwość dokładniejszego zidentyfikowania regionu chromosomalnego związanego z astmą, zarówno u Afroamerykanów, jak i tych pochodzenia europejskiego, jako małego, resztkowego połączonego bloku SNP w obrębie DENND1B. . Geny CRB1 i DENND1B znajdują się w implikowanym locus. CRB1 koduje białko transbłonowe, które bierze udział w morfogenezie i utrzymaniu nabłonka siatkówki11; mutacja CRB1 wywołuje barwnikowe zapalenie siatkówki 12. Jego ekspresja jest ograniczona do siatkówki i mózgu. Read more „Warianty DENND1B związane z astmą u dzieci ad 7”

Googling Ourselves – co lekarze mogą uczyć się na stronach z ocenami online

Otwieram stronę wyszukiwania Google na moim laptopie, wpisuję moje nazwisko i klikam szukaj . W ciągu 0.22 sekundy pojawia się wynik 1540, mam retrospekcję do moich dni studenta medycyny, kiedy wyniki egzaminu będą napisany na białym papierze formatu A4 i przyklejony do okna sąsiadującego z głównym wejściem do szkoły medycznej. Była to ciekawa forma przezroczystości, z wynikami każdego uczestnika, niezależnie od tego, czy się nie powiedzie, czy nie, czy nie, na pokaz dla wszystkich. Pamiętam, jak mój niepokój eskalował do szalonych wysokości, gdy przepychałem się obok moich rówieśników, niektórzy skaczą z radości, inni płaczą, moje oczy przeszukują listę dla mojego imienia. Z pewnością przejście wyczerpujących egzaminów powinno wystarczyć. Read more „Googling Ourselves – co lekarze mogą uczyć się na stronach z ocenami online”

Reforma płatności – potrzeba zharmonizowania podejścia w Medicare i sektorze prywatnym ad

Aby sprostać tej potrzebie, zarówno ustawa przyjęta przez Izbę, jak i projekt ustawy przed Senatem ustanowi nowe Centrum Innowacji w ramach CMS, którego zadaniem będzie badanie i wdrażanie nowych modeli płatności. Propozycje te koncentrują się przede wszystkim na zmianie płatności Medicare i, w ograniczonym zakresie, na płatnościach Medicaid. Biorąc pod uwagę tradycyjną odpowiedzialność prawodawców za Medicare, zrozumienie znaczenia innowacji w płatnościach Medicare jest zrozumiałe. Wdrażanie nowych modeli płatności w Medicare bez uwzględnienia ich wpływu na płatności sektora prywatnego lub dostosowywania ich do ciągłych innowacji dokonywanych przez prywatnych nabywców nie będzie promowało potrzebnych zmian w zakresie świadczenia opieki. Na szczęście uznanie przez Kongres potrzeby poprawy płatności Medicare może służyć jako punkt wyjścia do zintegrowanego podejścia do reformy płatności, podejście, które ma na celu zharmonizowanie podejścia do płatności wśród prywatnych i publicznych nabywców opieki. Read more „Reforma płatności – potrzeba zharmonizowania podejścia w Medicare i sektorze prywatnym ad”