Leczenie ropni mózgowych zmierza do trzech celów

Na podstawie poszczególnych doniesień opartych na niezbyt licznym materiale można przyjąć dla ropni płata skroniowego około 20010 śmiertelności, dla ropni móżdżku około 40010. Lepsze rokowanie dają ropnie mózgu w przypadkach bez równoczesnych innych powikłań wewnątrzczaszkowych jak również i te ropnie, które nie dawały typowych objawów przed operacją ucha środkowego i które przypadkowo w czasie operacji same otworzyły się przez oponę twardą. Spośród ropni móżdżkowych lepsze rokowanie dają ropnie tylne (powierzchowne), które rozwinęły się z zakrzepu zatoki esowatej lub z ogniska kostnego okolicy trójkąta Trautrnanna, gorsze przednie ropnie (głębokie) powstałe drogą błędnikową. Leczenie ropni mózgowych zmierza do trzech celów: 1) do wyłączenia ogniska ropnego z tkanki mózgowej, 2) do zwalczania lub zapobiegania powstaniu postępującego zapalenia tkanki mózgowe j dookoła ogniska ropnego i 3) do obniżania ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Zabiegiem wstępnym jest antrotomia lub operacja doszczętna ucha zależnie od charakteru schorzenia ,w uchu środkowym i szerokie odsłonięcie opony twardej tego dołu czaszkowego, w którym znajduje się ropień mózgu. Read more „Leczenie ropni mózgowych zmierza do trzech celów”

drenowania ropnia po rozcieciu opony twardej

W przypadkach ropni świeżych nieotorbionych, jak to ma miejsce najczęściej w móżdżku, drenaż należy przeprowadzić po uprzedniej aspiracji zawartości ropnia i wprowadzeniu roztworu penicyliny, co prowadzi do wyjałowienia jamy ropnia i do jego otorbienia się. Jeżeli stan chorego pozwala na to, takich nakłuć należy wykonać kilka. Opisano przypadki ostatecznego wyleczenia ropni przez same tylko nakłucia lub przez równoczesne stosowanie do jamy ropnia penicyliny (20000 jedno w roztworze 10000 jedno na l ml płynu fizjologicznego). Najczęściej zachodzi konieczność wczesnego drenowania ropnia po rozcięciu opony twardej i warstwy tkanki mózgowej między jamą ropnia i oponą twardą. Rozcięcie opony nie może być zbyt rozległe i nie powinno uszkadzać wału obronnego zabezpieczającego przestrzeń podpajęczynówkową w miejscu najbliższego sąsiedztwa ropnia mózgu z przestrzeniami ucha środkowego. Read more „drenowania ropnia po rozcieciu opony twardej”

Napiecie powierzchniowe

Napięcie powierzchniowe Niemożność zróżnicowania się komórek związana jest ze zmniejszeniem się napięcia powierzchniowego komórki. w stosunku do otaczającego środowiska. Obniżenie napięcia II wierzchniowego sprzyja szybszemu podziałowi komórek. Jaja np. glisty ludzkiej (Ascaris lumbricoides) szybciej rażą się po działaniu ciał wpływających na ich napięcie powierzchniowe. Read more „Napiecie powierzchniowe”