Przepuszczone przez filtr postaw motywy

Przepuszczone przez filtr postaw motywy, które organizują lub ochraniają działanie przebiegające w określonym kierunku, lub też umożliwiają jego kontrolę, bywają różnorodne. Raz jest to na przykład nałogowy palacz nie mający chęci wyrzeczenia się swego nałogu zapoznaje się z wynikami badań naukowych wskazujących na związek, jaki zachodzi między paleniem a zachorowalnością na raka. Może pojawić się wówczas u niego negatywna, sceptyczna postawa w stosunku do osiągnięć naukowych, wyróżnienie się, raz tylko zwrócenie na siebie uwagi. W innym przypadku będzie to jakaś konkretna działalność zawodowa lub towarzyska, w innym znowu szukanie opieki lub opiekowanie się innymi. Uporczywość, z jaką poszczególnie osoby dążą w którymś z właściwych sobie kilku czynników. Zaburzenia emocjonalne, które powstają wówczas, gdy to dążenie zostaje uniemożliwione, Skłaniają do przypuszczeń, że związane są one z potrzebami człowieka. Potrzebom człowieka poświęcę następną część pracy. Będę chciał w niej określić samo pojęcie potrzeby i ustalić, czy kierunków działania człowieka, tak różnorodnych w swych przejawach zewnętrznych, nie dałoby się sprowadzić do kilku najbardziej podstawowych. POTRZEBY CZŁOWIEKA 1. PROBLEM CZYNNIKOW DYNAMIZUJĄCYCH ZACHOWANIE SIĘ W dotychczasowych rozważaniach omawiałem rolę jaką w postępowaniu człowieka odgrywają motywy i postawy. Starałem się podać pewne możliwie praktyczne definicje tych terminów i określić, jak należałoby wyobrazić sobie związek łączący zjawiska nimi oznaczone (mechanizm eliminacji motywów zależny od postaw). Wydaje się jednak, że obie te konstrukcje pojęciowe nie wystarczają jeszcze dla pełnego wyjaśnienia zachowania się, tłumaczą one wprawdzie, czemu człowiek w danej sytuacji zachowuje się w pewien określony sposób, ale nie wyjaśniają, dlaczego sytuacja ta w ogóle powoduje jakieś jego działanie. Są to wyraźnie czynniki wyznaczające jakość działania, ale nie sam fakt jego wystąpienia i kontynuowania. Rozróżnienie to można dla większej przejrzystości zilustrować porównując zachowanie się do ruchu kuli bilardowej. Kierunek ruchu kuli na stole bilardowym tłumaczą nam takie czynniki, jak np. pewne charakterystyczne cechy powierzchni stołu, zetknięcie kuli z innymi kulami, jej uderzenie o bandę itp. , ale wszystkie one nie dostarczają odpowiedzi na pytanie: dlaczego kula w ogóle się poruszaj by to wyjaśnić musimy jeszcze uwzględnić fakt, że została ona uderzona kijem, który przekazał jej pewną ilość energii mechanicznej. Jeśli czynniki energetyzujące w ten sposób dany przedmiot nazwiemy czynnikami dynamicznymi, powstaje pytanie, jakie są czynnik i dynamizujące zachowanie się człowieka? Nie są nimi na pewno ani motywy, ani postawy, one bowiem tylko ukierunkowują zachowanie się, tj [podobne: lewomepromazyna, zabieg fala uderzeniowa, leczenie falą uderzeniową ]

Mozna nawet okreslic mechanizm „samoregulacji” jako mechanizm zaspokajania potrzeb osobnika

za Selyem, 1960, s. 15), z tym że termin ten kładzie główny nacisk na równowagę wewnętrzną. Wydaje się, że z teorii samoregulacji łatwo wyprowadzić pewne, na razie tymczasowe, określenie potrzeby całkowicie przyrodnicze, wolne od jakichkolwiek założeń metafizycznych. Mianowicie jeśli stwierdzimy, że dany osobnik bez pewnych określonych warunków nie może normalnie funkcjonować, tj. wykazuje wyraźne zaburzenie równowagi wewnętrznej, możemy powiedzieć, że ma on obiektywną potrzebę tych właśnie czynników (jak np. określna ilość białka, związków mineralnych czy cukru, określona temperatura itd. ), zaspokajanie potrzeb stanowi w tym miejscu cel czynności samoregulacyjnych. Można nawet określić mechanizm samoregulacji jako mechanizm zaspokajania potrzeb osobnika. Każdy organizm żywy ma jakieś potrzeby, ale rzecz jasna – potrzeby różnych gatunków są różne, zależą od struktury organizmu i od stopnia jego rozwoju filogenetycznego i ontogenetycznego. Inne będą z natury rzeczy potrzeby pierwotniaka niż, dajmy na to, ryby, a potrzeby ryby będą znów bardzo odmienne od potrzeb człowieka. Jeśli dla normalnego funkcjonowania pierwotniaka wystarczy, aby znalazł się on w środowisku wodnym o określonej temperaturze i nasyconym określonymi Substancjami, to ryba wymaga ponadto odpowiedniego pokarmu roślinnego czy zwierzęcego, zabezpieczenia przed wrogami itp. , a u człowieka ilość potrzebnych warunków rośnie niemal w nieskończoność. W istocie jednak we wszystkich wypadkach, niezależnie od skomplikowania i bogactwa potrzeb, idzie o to samo: każdy potrzebuje tych warunków, bez których nie mógłby prawidłowo funkcjonować, to jest w pełni wykorzystać swych zdolności w działaniu i rozwijać się. Może jednak to pojęcie, potrzeby należałoby jeszcze nieco rozszerzyć. Wyprowadzając j€ z koncepcji samoregulacji, zacieśniłem znaczenie terminu potrzeba do tych wszystkich czynników, które są niezbędne dla utrzymania osobnika w stanie normy, do jego normalnego funkcjonowania. Jednakże, jak słusznie podkreśla np. niemiecki fizjolog R. Elert (1959, s. 408), dla organizmów żywych charakterystyczna jest nie tylko zdolność samozachowawcza, ale również zdolność zachowania gatunku. Każdy osobnik – pisze Elert – musi posiadać w równej mierze zdolność do zachowania siebie, jak i do zachowania gatunku, gdyż zachowanie osobnika bez zachowania gatunku może doprowadzić do wymarcia gatunku. Jednakże wymagania, jakie stawiają ustrojowi samo zachowanie i zachowanie gatunku, nie są zgodne Wynikałoby stąd, że u zwierząt trzeba przyjąć również potrzebę gatunkową, czy też potrzebę rozmnażania się by w przytoczonym pojęciu potrzeby pomieścić również potrzebę gatunkową, należałoby rozszerzyć znaczenie terminu normalne funkcjonowanie , tak aby objął on również udział osobnika w procesach zachowania gatunku [więcej w: paolka allegro, gsk dla aptek, zabieg fala uderzeniowa ]

Kompleksowa, integratywna analiza genomowa glejaków rozproszonych niższego stopnia

Rozproszone glejaki o niskim i pośrednim stopniu zaawansowania (które razem tworzą niższe glejaki, klasy II i III Światowej Organizacji Zdrowia) mają wysoce zmienne zachowanie kliniczne, którego nie można odpowiednio przewidzieć na podstawie klasy histologicznej. Niektórzy są bezwolni; inni szybko przechodzą do glioblastoma. Niepewność pogłębia zmienność obserwowana w diagnostyce histopatologicznej. Mutacje w IDH, TP53 i ATRX oraz kodowanie ramek chromosomów 1p i 19q (kodowanie 1p / 19q) uznano za klinicznie istotne markery glejaków niższego stopnia. Metody
Przeprowadziliśmy analizy genomewidów 293 glejaków niższego stopnia od dorosłych, zawierających sekwencję egzemiczną, liczbę kopii DNA, metylację DNA, ekspresję RNA informacyjnego, ekspresję mikroRNA i ekspresję ukierunkowanego białka. Dane te zostały zintegrowane i przetestowane pod kątem korelacji z wynikami klinicznymi.
Wyniki
Nieuprawnione grupowanie mutacji i danych z platform RNA, DNA-kopii i platform DNA-metylacyjnych ujawniło zgodną klasyfikację trzech silnych, nienakładających się, prognostycznie znaczących podtypów glejaka niższego stopnia, które zostały wychwycone dokładniej przez IDH, 1p / 19q, i Status TP53 niż przez klasę histologiczną. Read more „Kompleksowa, integratywna analiza genomowa glejaków rozproszonych niższego stopnia”

Kompleksowa, integratywna analiza genomowa glejaków rozproszonych niższego stopnia AD 6

róbki od pacjentów zostały rozdzielone zgodnie z mutacją IDH i stanem kodowania 1p / 19q, z typami mutacji wskazanymi w określonych kolorach. NA oznacza nie dotyczy. Cztery główne klasy (klasy OncoSign [OSC]) można zidentyfikować za pomocą bezstronnego grupowania guzów na podstawie nawracających zmian liczby kopii, mutacji i fuzji genu. Kolor biały oznacza, że nie są dostępne żadne informacje. OsC są w dużej mierze zgodne z podtypami molekularnymi zidentyfikowanymi na podstawie mutacji IDH i stanem kodowania 1p / 19q, a także korelują z wynikami analizy pojedynczej platformy. Kombinacje wybranych zdarzeń genomowych, nazywane sygnaturami onkogennymi, charakteryzują każde OSC. Mała grupa próbek nie wykazała żadnych powtarzających się zdarzeń użytych w tej analizie i dlatego została zaklasyfikowana jako niesklasyfikowana. Read more „Kompleksowa, integratywna analiza genomowa glejaków rozproszonych niższego stopnia AD 6”

Kompleksowa, integratywna analiza genomowa glejaków rozproszonych niższego stopnia AD 15

Bieżące pozyskiwanie i dojrzewanie szczegółowych danych dotyczących leczenia i wyników pomoże w wyznaczeniu markerów, które przewidują odpowiedź terapeutyczną. W międzyczasie jednak zastosowanie klasyfikacji molekularnej można zintegrować z innymi danymi klinicznymi, obrazami neuroobrazowymi i patologicznymi, aby opracować strategię leczenia dla poszczególnych pacjentów. Może się zdarzyć, że potrzebne są odrębne strategie terapeutyczne do skutecznej kontroli choroby w podtypach molekularnych glejaka niższego stopnia. Molekularne kryteria włączenia i stratyfikacja w projekcie badań klinicznych będą konieczne do jasnej interpretacji wyników poszczególnych terapii. Częstość występowania mutacji IDH w glejaku niższego rzędu zachęca do celowania zarówno samych zmutowanych enzymów, jak i ich następczych konsekwencji metabolicznych i epigenomicznych, takich jak G-CIMP.52. Mutacje w ATRX, CIC i FUBP1 dopiero niedawno zaangażowano w patogenezę raka, jednak ich specyficzność i rozpowszechnienie w glejaku niższego stopnia z mutacją IDH wspierają główne role w onkogenezie i argumentują za dokładną charakterystyką powiązanych sieci sygnalizacyjnych w celu ułatwienia rozwoju terapeutycznego. Podobieństwo genetyczne i kliniczne pomiędzy glejakiem o niższym stopniu zaawansowania a IDH typu dzikiego i glejakiem pierwotnym wspiera potencjalne włączenie tego rodzaju glejaka niższego stopnia do szerokiego spektrum badań klinicznych i protokołów leczenia związanych z glejakiem. Read more „Kompleksowa, integratywna analiza genomowa glejaków rozproszonych niższego stopnia AD 15”

Oparta na Tenofowirie profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 5

Warunki związane z wynikami w zakresie rozrodczości spowodowały wykluczenie 9% kobiet: 5,9% było w ciąży w czasie badania przesiewowego, a pozostała część zgłosiła aktualne karmienie piersią lub intencję zajścia w ciążę w ciągu najbliższych 2 lat. Łącznie 22 uczestników, u których wykryto RNA HIV-1, jak oceniono za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy, w momencie włączenia zostali zaklasyfikowani jako posiadający ostre zakażenie HIV-1 i zostali wykluczeni z analizy. FTC oznacza emtrycytabinę, TDF fumaran dizoproksylu tenofowiru i tenofowir TFV. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa uczestników badania, według badania. Oceniliśmy 12 320 kobiet kwalifikujących się i losowo przydzielono 5029 kobiet do grupy badanej (ryc. Read more „Oparta na Tenofowirie profilaktyka zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 5”

ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z lub bez Ribavirin dla HCV AD 4

Ocenę niepożądanych zdarzeń i kliniczne badania laboratoryjne przeprowadzono na każdej wizycie studyjnej podczas leczenia i w okresie obserwacji. Zdarzenia niepożądane zgłaszano od momentu rozpoczęcia badania do rozpoczęcia leczenia do 30 dni po podaniu ostatniej dawki. W trakcie badania zebrano dane dotyczące poważnych zdarzeń niepożądanych. Punkty końcowe skuteczności
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności w obu badaniach była utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna (poziom RNA HCV w osoczu <25 IU na mililitr) 12 tygodni po zakończeniu leczenia. Głównym celem obu badań była ocena nie mniejszej częstości występowania utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w 12. tygodniu po leczeniu w każdej grupie badawczej, w porównaniu z historyczną częstością z telaprewirem i peginterferonem-rybawiryną wśród wcześniej nieleczonych pacjentów z odpowiednią podgenotypem HCV. . Read more „ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z lub bez Ribavirin dla HCV AD 4”

Warianty DENND1B związane z astmą u dzieci cd

Pisemną świadomą zgodę na pobranie i genotypowanie DNA uzyskano od wszystkich dorosłych uczestników oraz od rodziców wszystkich dzieci, które uczestniczyły w tym badaniu, a wszystkie nieletnie dzieci, które były w stanie to zrobić, udzieliły słownej zgody. Analiza statystyczna
Testy statystyczne dotyczące powiązania przeprowadzono za pomocą pakietu oprogramowania PLINK (http://pngu.mgh.harvard.edu/~purcell/plink/index.shtml). Opisy metod genotypowania, testów statystycznych, imputacji, analiz warunkowych i analiz wieku na początku astmy są dostępne w Dodatku Uzupełniającym.
Wyniki
Przeprowadziliśmy badanie dotyczące związku genomewidów obejmujące 793 dzieci z Europy Północnej pochodzenia europejskiego z rozpoznaną astmą, która wymagała codziennej terapii kortykosteroidami w celu kontroli objawów i kontroli z 1988 roku bez astmy (odkrycie). Test Cochran-Armitage dla trendu przeprowadzono dla wszystkich markerów po filtrowaniu kontroli jakości. Read more „Warianty DENND1B związane z astmą u dzieci cd”

Reforma płatności – potrzeba zharmonizowania podejścia w Medicare i sektorze prywatnym

W trakcie gorącej debaty na temat reformy systemu opieki zdrowotnej pojawia się zgoda co do tego, że sposób, w jaki płacimy za opiekę zdrowotną – z naszym powszechnym uzależnieniem od modeli płatności za usługi – jest kluczowym problemem, który musi zostać naprawiony. Niestety, zbyt wiele polityk proponowanych w ramach reform wydaje się odzwierciedlać magiczne myślenie, że jeśli tylko zmieniamy Medicare , wtedy wszystko będzie dobrze na świecie. Medicare jest rzeczywiście największym nabywcą opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, ale na poziomie 414 miliardów dolarów z prawie 2,4 biliona dolarów, stanowi jedynie 19% całkowitych wydatków na opiekę zdrowotną (patrz wykres) .1 Medicare musi pomóc w kierowaniu wysiłkiem na rzecz zmiany płatności, ale jeśli zamierzamy stworzyć ogólnie system o wyższej wartości, musimy zmienić sposób, w jaki wszyscy płatnicy publiczni i prywatni zwracają pieniądze za usługi. Ustawa o reformie systemu opieki zdrowotnej uchwalona przez Izbę i ta rozważana przez Senat zawiera wiele przepisów mających na celu promowanie systemów płatniczych odchodzących od tradycyjnego modelu opłaty za usługę. Przepisy te stwarzają Centrom dla Medicare i Medicaid Services (CMS) możliwość eksplorowania, testowania i wdrażania nowych systemów płatności w Medicare, które łączą płatności z lepszymi wynikami opieki zdrowotnej, większą wartością i lepszymi doświadczeniami pacjentów. Read more „Reforma płatności – potrzeba zharmonizowania podejścia w Medicare i sektorze prywatnym”

Zapewnienie reformy finansowej reformy systemu opieki zdrowotnej cd

Doświadczenia związane z formułą Medicare dotyczącą stałej stopy wzrostu dla lekarzy pokazują trudność polegającą na przeciwstawianiu się presji politycznej w celu zwiększenia opłat w celu zachowania dostępu do opieki i zapobiegania znacznym obniżkom dochodów dostawców. A prywatni płatnicy, mimo pionierskich innowacji, takich jak zarządzanie chorobami i różne formy płatności wiązanych, nie byli w stanie ograniczyć wzrostu wydatków do zrównoważonego poziomu. Jednak lamentowanie nad tymi przeszłymi niepowodzeniami nie zapewnia drogi naprzód. Niestety, oczywiste, bezbolesne rozwiązanie nie istnieje. Wielu obserwatorów wskazuje na marnotrawstwo, oszustwa i nadużycia, które należy wyeliminować z obecnego systemu, ale problemy te okazały się odporne na niezliczone wysiłki na rzecz wyeliminowania. Read more „Zapewnienie reformy finansowej reformy systemu opieki zdrowotnej cd”