Transmisja domowa wirusa Pandemic Influenza A z 2009 r. W Stanach Zjednoczonych

Według stanu na 11 czerwca 2009 r. W Stanach Zjednoczonych odnotowano łącznie 17 855 prawdopodobnych lub potwierdzonych przypadków grypy pandemicznej A z 2009 r. (H1N1). Czynniki ryzyka związane z przeniesieniem pozostają w dużej mierze niescharakteryzowane. Charakteryzujemy czynniki ryzyka i opisujemy transmisję wirusa w gospodarstwach domowych. Metody
Prawdopodobne i potwierdzone przypadki zakażenia wirusem H1N1 2009 w Stanach Zjednoczonych zgłaszano do Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom za pomocą standardowego formularza sprawy. Badaliśmy transmisję zakażenia w 216 gospodarstwach domowych – w tym 216 pacjentów z indeksem i ich 600 domowych kontaktach – w których pacjent pierwszego pacjenta był pierwszym pacjentem, a pełne informacje dotyczące objawów i wieku były dostępne dla wszystkich członków gospodarstwa domowego.
Wyniki
Ostra choroba układu oddechowego rozwinęła się w 78 na 600 kontaktów domowych (13%). W 156 gospodarstwach domowych (72% z 216 gospodarstw domowych) w żadnym z kontaktów domowych nie wystąpiła ostra choroba układu oddechowego; w 46 gospodarstwach domowych (21%), choroba rozwinęła się w jednym kontakcie; a w 14 gospodarstwach domowych (6%) choroba rozwinęła się w więcej niż jednym kontakcie. Odsetek kontaktów domowych, u których rozwinęła się ostra choroba układu oddechowego, zmniejszył się wraz z wielkością gospodarstwa domowego, z 28% w gospodarstwach dwuosobowych do 9% w gospodarstwach sześcioosobowych. Kontakty domowe w wieku 18 lat lub młodsze były dwukrotnie bardziej wrażliwe niż te w wieku od 19 do 50 lat (względna wrażliwość, 1,96; Bayesowska 95% wiarygodna przerwa, 1,05 do 3,78; P = 0,005), a kontakty domowe w wieku powyżej 50 lat były mniej podatne niż osoby w wieku od 19 do 50 lat (względna wrażliwość, 0,17, 95% wiarygodny przedział, 0,02 do 0,92, P = 0,03). Infekcyjność nie zmieniała się z wiekiem. Średni czas pomiędzy wystąpieniem objawów w przypadku pacjenta a wystąpieniem objawów w kontaktach domowych zakażonych przez tego pacjenta wynosił 2,6 dnia (przedział wiarygodności 95%, od 2,2 do 3,5).
Wnioski
Przenoszenie wirusa grypy H1N1 w 2009 roku w gospodarstwach domowych jest niższe niż obserwowane w poprzednich pandemiach. Większość transmisji występuje wkrótce przed lub po wystąpieniu objawów u pacjenta.
Wprowadzenie
Według stanu na 11 czerwca 2009 r. W Stanach Zjednoczonych odnotowano łącznie 17 855 prawdopodobnych lub potwierdzonych przypadków zakażenia wirusem H1N1 w 2009 r., W tym 45 zgonów.1-3 Czynniki ryzyka związane z przenoszeniem tego nowo pojawiającego się wirusa pozostają w dużej mierze niescharakteryzowane, w szczególności w podgrupach takich jak gospodarstwa domowe.
Większość ludzi, którzy chorują na grypę H1N1 2009, powinni pozostać w domu, dopóki nie będą mieli problemu przez co najmniej 24 godziny.4 Ta praktyka stawia innych domowników, którzy dbają o pacjenta, gdy jest on najbardziej zaraźliwy, narażeni na ryzyko infekcji. Jednak do tej pory ani ryzyko, ani potencjalne czynniki ryzyka przeniesienia nie zostały ocenione w przypadku grypy H1N1 z 2009 roku. W tym artykule analizujemy dane, które opisują pacjentów z prawdopodobnymi lub potwierdzonymi przypadkami grypy H1N1 2009 i ich kontaktów domowych w Stanach Zjednoczonych i scharakteryzują czynniki ryzyka dla transmisji w gospodarstwie domowym, a także kluczowe charakterystyki transmisyjne wirusa.
Dane z gospodarstwa domowego, które są tu uwzględnione, również dają wgląd w sposób, w jaki podatność na infekcję jest różna w zależności od wieku
[więcej w: Psychoterapia leczenie depresji Warszawa, psycholog gdynia, wieszaki na medale ]

Powiązane tematy z artykułem: psycholog gdynia Psychoterapia leczenie depresji Warszawa wieszaki na medale