Wybuch pandemii grypy A 2009 (H1N1) w szkole w Nowym Jorku czesc 4

Osoby, które wyzdrowiały, ale które nie podały daty powrotu do zdrowia, zostały potraktowane jako ocenzurowane (tj. Cenzorowanie, gdy zdarzenie miało miejsce przed czasem pomiaru, ale dokładny czas, w którym nastąpiło, nie był znany). Dopasowujemy nieparametryczny rozkład Kaplana-Meiera do danych za pomocą technik dla lewego i prawego ocenzurowanego danych.5 Parametryczny rozkład log-logistyczny pasował do danych z cenzurą przedziałową dla porównania. Charakterystyka transmisji
Aby scharakteryzować transmisję wśród uczniów, oszacowaliśmy wewnętrzną liczbę reprodukcyjną. Analiza ta została oparta na tempie wzrostu liczby przypadków zachorowań grypopodobnych podczas początkowego okresu wzrostu wykładniczego w przypadkach incydentów (który ustalono na okres między 18 kwietnia a 24 kwietnia) .6,7 Przeprowadziliśmy analiza wrażliwości szacunków wewnątrzszkolnej liczby rozrodczej przy założeniu różnych okresów wzrostu wykładniczego.
Aby scharakteryzować zakres transmisji w gospodarstwach domowych uczniów, oszacowaliśmy współczynnik ataków wtórnych w gospodarstwach domowych jako liczbę osób w gospodarstwie domowym osoby z potwierdzoną grypą H1N1 2009, która zgłosiła chorobę grypopodobną podzieloną przez całkowitą liczbę osób to gospodarstwo domowe. Oszacowaliśmy prawdopodobieństwo przenoszenia w gospodarstwach domowych (tj. Prawdopodobieństwo, że jeden podatny członek gospodarstwa domowego zostanie zainfekowany w wyniku kontaktu z jednym zaraźliwym członkiem gospodarstwa domowego) przy użyciu modelu dwumianowego modelu Reed-Frost.8. Gospodarstwa domowe od dwóch do pięciu członkowie, w których był przynajmniej jeden członek z potwierdzonym przypadkiem, zostali uwzględnieni. Założono, że cała transmisja do członków gospodarstwa domowego po pierwszym potwierdzonym przypadku była wynikiem kontaktu z gospodarstwa domowego.
Szczegóły metod i danych wykorzystywanych do wszystkich analiz są dostępne w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Dochodzenie w sprawie tego nowego szczepu grypy w kwietniu-maju 2009 r. Zostało uznane przez Departament Zdrowia i Higieny Psychicznej za praktykę zdrowia publicznego i dlatego nie wymagało przeglądu przez komisję odwoławczą instytucji lub pisemną świadomą zgodę; odpowiedź na ankietę była dobrowolna.
Wyniki
Epidemiologia i epidemia
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka osób z potwierdzonymi przypadkami grypy H1N1 2009 i podejrzanych przypadków chorób grypopodobnych wśród 2686 uczniów szkół średnich i 248 pracowników. Do 8 maja Departament Zdrowia i Higieny Psychicznej otrzymał 348 okazów od pracowników służby zdrowia w Nowym Jorku (w tym 9 próbek zebranych przez Departament Zdrowia i Higieny Psychicznej podczas wstępnego badania). Łącznie 179 z tych próbek było pozytywnych dla grypy A, a wszystkie z nich zostały następnie potwierdzone jako pozytywne dla wirusa H1N1 z 2009 roku. Spośród nich 124 to okazy pochodzące od uczniów (120) lub pracowników (4) z liceum. Przeprowadzono wywiady telefoniczne z 119 ze 124 osób z potwierdzonymi przypadkami grypy H1N1 w 2009 roku. Spośród tych 119 tylko 2 było hospitalizowanych: 14-letni student, który otrzymał diagnozę zespołu wirusowego i 17-letni student, który był hospitalizowany po epizodzie omdlenia
[więcej w: psycholog gdynia, psychologia pracy, psycholog dziecięcy Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: psycholog dziecięcy Warszawa psycholog gdynia psychologia pracy