Zapewnienie reformy finansowej reformy systemu opieki zdrowotnej ad

Obejmują one reformę systemu dostaw, w szczególności rozwój zintegrowanych organizacji w celu zmniejszenia kosztów i poprawy wyników pacjentów; reforma płatności polegająca na większej roli płatności pakietowych, w tym płatności uzależnionych od epizodów i różnych form podziału; oraz strategie promujące , które uwrażliwiają osoby na koszty i polegają na indywidualnych wyborach ograniczających wydatki, takich jak pakiety świadczeń z dużym udziałem kosztów, opodatkowanie wysokobudżetowych planów oraz reformy rynku ubezpieczeń i rynku dostawców, które zwiększają konkurencję. Reforma systemu dostaw, niewątpliwie ważna dla zwiększenia wydajności, może w dłuższej perspektywie nie spowolnić wzrostu wydatków, nawet jeśli przejściowo go zmniejsza, ponieważ nawet najbardziej wydajne systemy dostaw muszą zmagać się z wprowadzaniem drogich nowych technologii. Dlatego reformy systemu dostaw będą prawdopodobnie musiały być połączone ze znaczącymi reformami płatności, reformami rynku promowego lub obydwoma, jeśli tempo wzrostu wydatków ma spaść.
Reforma płatności może spowolnić wzrost wydatków, ale tylko wtedy, gdy proces ustalania aktualizacji dla stawek pakietowych jest zdyscyplinowany. Paczki w pakiecie lub kapitalizowane nie mogą być rutynowo zwiększane, aby pokryć wszystkie nowe usługi. Chociaż wszyscy płatnicy mogą przyjmować więcej płatności pakietowych, rządowe programy ubezpieczeń zdrowotnych, ze względu na ich siłę rynkową, mogą mieć największy wpływ na wzrost wydatków. Wstrzymanie się rządu w ustalaniu oprocentowania może jednak zostać osłabione przez proces polityczny. Z drugiej strony, jeśli rząd zmusi aktualizacje płatności do napiętego kaftana budżetowego, może to mieć negatywny wpływ na innowacje, dostęp i zdrowie pacjentów. Uzyskanie prawidłowych stawek zwrotu kosztów jest zniechęcającym zadaniem.
Strategie promarketowe mają swoje własne pułapki. Pozostawione bez zakłóceń rynki spowodują spowolnienie wzrostu wydatków, ponieważ ludzie ostatecznie nie będą chcieli zrezygnować z innych towarów na rzecz jeszcze większej opieki zdrowotnej. Ale rynki nie mogą prowadzić do skutecznych lub sprawiedliwych wyników. Niedoskonałości rynku wynikające z posiadania zbyt małej liczby konkurentów, co skutkuje nadmierną siłą rynkową lub nadwyżką konkurentów, co zwiększa obciążenie kognitywne związane z wyborem spośród nich, może utrudniać rynkom osiągnięcie skuteczności, nawet jeśli istnieją odpowiednie zachęty do wyboru skutecznych planów lub dostawców . Co więcej, pacjenci nie zawsze podejmują właściwe decyzje dotyczące korzystania z usług w obliczu podziału kosztów, więc plany z wysokim udziałem kosztów mogą prowadzić do nieoptymalnych wyników klinicznych.4 Obawa ta może zostać złagodzona przez bardziej wyrafinowane produkty ubezpieczeniowe, takie jak te z Projektowanie ubezpieczeń oparte na wartości , które obniża koszty ponoszone z kieszeni w przypadku usług o wysokiej wartości. Niestety takie strategie są w fazie początkowej.5 Systemy cen referencyjnych mogą pomóc, ale definiowanie klas dla ceny referencyjnej jest często wyzwaniem. Nawet jeśli systemy promarketowe są w pełni rozwinięte, ich powodzenie w ograniczaniu wzrostu wydatków będzie zależało od tolerancji różnic w dochodach, które z pewnością wygenerują takie strategie. Dotacje i bony, które mogą łagodzić te różnice, są nie tylko kosztowne, ale także z natury osłabiają wpływ polityki promarketowej na wzrost wydatków. Ponadto, jeśli są one ograniczone do rodzin o niskich i średnich dochodach, subwencje muszą być stopniowo wycofywane, co powoduje znaczny wzrost marginalnych stawek podatkowych, które mogą zmniejszyć motywację do pracy.
Historia naszego kraju, polegająca na dokonywaniu trudnych wyborów, które są wymagane w celu dokonania płatności lub reformy rynku promowego w celu ograniczenia wzrostu wydatków, nie jest zachęcająca.
[więcej w: psychoterapia wrocław, rezonans magnetyczny, pokrowce antyroztoczowe ]

Powiązane tematy z artykułem: pokrowce antyroztoczowe psychoterapia wrocław rezonans magnetyczny